OŚWIADCZENIE O UDZIALE W KONKURSIE

DANE UCZESTNIKA KONKURSU

Imię i nazwisko/ nazwa uczestnika konkursu: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Adres zamieszkania:
ul. …………………………………………………………………………………………….
kod…… - ……. miejscowość ………………………………………………………………..
telefon ……………………    fax ……………………  e-mail ………………………………

OŚWIADCZENIE

* Niniejszym oświadczam, że zgłoszony przeze mnie do konkursu projekt  na logo reklamowe Miasta Borne Sulinowo jest moim dziełem i nie narusza niczyich osobistych 
i majątkowych praw autorskich. Oświadczam również, że zapoznałem/-am się z Regulaminem Konkursu, w szczególności z jego częścią dotyczącą praw autorskich. Jego postanowienia przyjmuję bez zastrzeżeń i czuję się nimi związany/-a. 
Zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz. U. Z 1999 r. nr 133, 
poz 883 z późn. zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby Konkursu.

….…………...………………………………………
Data i podpis osoby zgłaszającej projekt